Энтеровирусная инфекция. Меры профилактики
Энтеровирусная инфекция (далее - ЭВИ) регистрируется на территории Сахалинской области ежегодно. По результатам анализа многолетней динамики заболеваемость энтеровирусной инфекцией на территории Сахалинской области характеризуется периодическими подъемами продолжительностью 3 года и последующими снижениями заболеваемости в течение 2-х лет, в том числе многократным снижением в 2020 году на фоне проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на борьбу с пандемией новой коронавирусной инфекции. В 2023 году Сахалинская область по заболеваемости ЭВИ находится в фазе подъема, начавшейся в 2021 году.
При этом в результате наблюдения динамики заболеваемости с 2013 года на территории области по сравнению с показателями ЭВИ по Российской Федерации сохраняется стабильная неблагополучная эпидемиологическая ситуация. Превышение среднероссийских показателей по годам составляет от 3,5 раз в 2015 году до 25,7 раз в 2021 году.
Анализ внутригодовой динамики ЭВИ показывает, что эпидемический подъем заболеваемости отмечается с июля с регистрацией пика в августе-октябре и снижением в последующие месяцы. В 2022 году активизация эпидпроцесса отмечалась с апреля до декабря. В 2023 году регистрация случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией началась с февраля с ростом заболеваемости в апреле и продолжающемся по настоящее время.
По показателям заболеваемости за последние 4 года отмечается увеличение числа пострадавших среди возрастных групп детей до 1 года в 2020 году, 1-2 года в 2021 году и 3-6 лет в 2022 году. Наибольшее число пострадавших регистрируется среди детей 3-6 лет, до 90% которых посещают организованные коллективы.
Наиболее пострадавшим контингентом остаются дети в возрасте 1-2 года, среди которых показатели заболеваемости ежегодно превалируют, за исключением 2020 года.
Заболевание вызывают энтеровирусы, которые отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев. Однако они быстро погибают при кипячении, обеззараживании воды методами хлорирования или озонирования.
По данным ежегодных исследований объектов окружающей среды на территории Сахалинской области возбудители энтеровирусной инфекции обнаруживаются в воде поверхностных водоемов и сточной воде, что подтверждает их циркуляцию во внешней среде и влияние на заболеваемость ЭВИ.
Для энтеровирусной инфекции характерно многообразие клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов. При этом ЭВИ характеризуется высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.
Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до развития заболевания) составляет в среднем от 1 до 10 дней, чаще 2-3 дня.
Клинически ЭВИ может проявляться и как острое респираторное заболевание, и как желудочно-кишечное расстройство. Заболевание сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой, головной болью, Болезнь может протекает с проявлением сыпи на коже рук и ног, изъязвлением слизистой ротовой полости.
На территории Сахалинской области в структуре клинических форм лидирующие позиции занимают энтеровирусная герпангина и смешанные формы. Отмечается увеличение доли энтеровирусного стоматита.
При проникновении в кровь вирус способен поражать различные органы, вызывая осложнения инфекции, сопровождающиеся менингитом, энцефалитом, отеком легких. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции. При запущенных случаях заболевание осложняется параличами различных групп мышц и может закончиться летальным исходом.
Источником инфекции являются больные с выраженными клиническими проявлениями заболевания и/или вирусоносители (больные бессимптомной формой инфекции).
Чтобы не заболеть энтеровирусной инфекцией управление Роспотребнадзора по Сахалинской области рекомендует соблюдать ряд простых, но эффективных профилактических мер:
- употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;
- не пить воду из непроверенных источников, не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников - колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.;
- при употреблении напитков в общественных местах и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан;
- тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная или кипяченая);
- при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться инфекцией;
- не купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;
- избегать и максимально сократить общение с больными людьми, пребывание в закрытых помещениях, в местах массового скопления людей,
- соблюдать элементарные правила личной гигиены – тщательно мыть руки с моющим средством после посещения туалета, возращения с улицы, поездки в общественном транспорте, использовании гаджетов;
- проводить влажную уборку жилых помещений, желательно, с применением дезинфицирующих средств; проветривание помещений не реже 2 раз в день;
- не приобретать продукты у частных лиц в несанкционированных для торговли местах.
При появлении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, вызвать на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением. До прихода врача свести к минимуму контакт с окружающими людьми.
Убедительно просим Вас соблюдать меры профилактики
и серьезно относиться к своему здоровью!
Руководителям детских образовательных организаций о профилактике энтеровирусной инфекции!
Учитывая высокую устойчивость энтеровирусов во внешней среде и связанный с этим высокий риск распространения инфекции водным, пищевым и контактно-бытовым путем управления Роспотребнадзора по Сахалинской области обращает внимание на необходимость организации усиленного комплекса профилактических (дезинфекционных) мероприятий в летний период:
